Траты на медикаменты у пациентов старшего возраста — как правило, «больной» вопрос. Но некоторым категориям пенсионеров лекарства полагаются бесплатно или за половину их стоимости. Кто имеет право на льготное лекарственное обеспечение и как получить необходимые препараты, разбиралась адвокат Ольга Алешина.
Получить лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой могут пенсионеры, относящиеся к льготным категориям. Льгота может полагаться в силу социального статуса или диагноза. В зависимости от этого можно получить бесплатно или за 50% стоимости абсолютно все лекарства, назначаемые врачом, или только те, которые помогают справиться с конкретным заболеванием.
Кому полагаются бесплатные лекарства
Бесплатно получить лекарства по льготным рецептам могут следующие категории граждан:
- инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;
- подвергшиеся радиации на Чернобыльской АЭС;
- участники и инвалиды Великой Отечественной войны, военнослужащие ВОВ, награждённые орденами и медалями СССР;
- ветераны боевых действий;
- члены семей ветеранов ВОВ, погибших инвалидов войны и участников боевых действий;
- награждённые медалью «За оборону Ленинграда» или знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
- страдающие заболеваниями, включёнными в специальный перечень (диабет, бронхиальная астма, ревматизм и ревматический артрит, онкологические и гематологические заболевания, инфаркт миокарда(первые шесть месяцев), рассеянный склероз и другие).
Перечисленным категориям граждан бесплатное получение лекарства полагается только в случае, если они не отказались от этой льготы в пользу выплаты денежной компенсации.
Кому полагаются лекарства за половину стоимости
На получение лекарственных препаратов со скидкой 50% имеют право следующие категории граждан:
- пенсионеры, которые получают пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальном размере (минимальный размер определяется соотношением к прожиточному минимуму пенсионера, установленному в регионе вашего проживания. Если вы получаете федеральную или региональную социальную доплату к пенсии до прожиточного минимума пенсионера, то имеете право на покупку лекарств за половину их стоимости. Если размер вашей пенсии превышает этот минимум даже на несколько рублей, льгота вам не полагается);
- работающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, официально признанные безработными и стоящие на учёте в Центре занятости населения;
- принимавшие участие в ликвидации катастрофы на Чернобыльской АЭС;
- инвалиды и пенсионеры, пострадавшие от политических репрессий;
- труженики тыла.
Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объёме должны быть выданы в каждом конкретном случае, обратитесь в региональное министерство или департамент здравоохранения.
Как получить лекарства по льготе
Если вы относитесь к одной из перечисленных льготных категорий, для получения лекарства бесплатно или со скидкой придерживайтесь следующего алгоритма действий.
1. Обратитесь в территориальное отделение Пенсионного фонда за документом, подтверждающим право на льготу (справка, что вы не отказались от лекарственного обеспечения в пользу денежной выплаты, или о получении пенсии в минимальном размере).
2. Обратитесь к своему лечащему врачу (терапевту или профильному специалисту) в поликлинику (диспансер), к которой вы прикреплены, за рецептом на льготные лекарства. Обратите внимание, что выдавать их могут только врачи государственных (муниципальных) медицинских учреждений. В частной клинике получить такой рецепт нельзя.
3. Получите у врача подписанный и скреплённый его печатью рецепт на специальном бланке. Формы бланков и требования к их оформлению установлены Минздравом. При их нарушении в выдаче льготного лекарства в аптеке вам откажут. Подпишите рецепт у заведующего поликлиникой, проставьте штамп медорганизации.
4. Обратитесь в аптеку, которая участвует в государственной программе обеспечения граждан льготными лекарствами, и получите полагающийся медикамент. Перечень таких аптек можно узнать у своего лечащего врача или на информационном стенде поликлиники. Обратите внимание, что все рецепты имеют ограниченный срок действия. После его истечения в выдаче лекарства откажут. Уточняйте эти сроки у своего врача.
Если вы выполнили все предписанные законом действия для получения льготного препарата бесплатно или со скидкой, аптека не вправе отказать вам в выдаче медикамента. Необходимое лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, а не только тот, кто указан в документах. Это особенно важно, когда льготник не может самостоятельно пойти в аптеку по состоянию здоровья.
Если нужного лекарства в аптеке нет
В этом случае фармацевт может предложить замену на препарат с аналогичными фармакологическими действиями. Брать или нет такой аналог, решаете только вы, фармацевт навязывать его не имеет права. Также вам могут предложить обратиться в другую аптеку, осуществляющую льготное обеспечение лекарствами, с которой у вашей аптеки имеется договорённость.
Если в аптеке отсутствует нужное вам лекарство в назначенной дозировке, то вам могут выдать препарат в меньшей дозировке, но в количестве, достаточном для прохождения курса лечения. В этом случае выданный рецепт считается погашенным. Если в наличии имеется лекарство только с большей дозировкой, замену фармацевт произвести не сможет. И тогда вам потребуется обратиться к врачу за получением нового рецепта.
В случае если вы не согласны на замену препарата, необходимо оставить на него заявку. Это называется отсроченным обслуживанием. Администрация аптеки ставит ваш рецепт на учёт и принимает меры к скорейшему получению лекарственного средства. После доставки медикамента вас должны немедленно об этом уведомить по телефону.
Отсроченное обслуживание должно быть осуществлено в следующие сроки:
1. В течение 10 дней — по рецепту, выписанному врачом.
2. В течение 15 дней — по рецепту, выписанному врачебной комиссией.
3. В течение одного рабочего дня — на препарат с пометкой «statim».
4. В течение двух рабочих дней — на препарат с пометкой «cito».
Если срок действия рецепта истёк в период отсроченного обслуживания, аптека обязана выдать по нему лекарство без оформления нового рецепта.
Если вы купили льготное лекарство за свой счёт
Но может случиться так, что назначенное лекарство нужно срочно и ждать его времени нет. Тогда пациент вынужден приобрести медикамент за свой счёт. В случае покупки необходимого препарата в коммерческой аптеке, деньги на его приобретение можно вернуть. Для этого необходимо обратиться в региональное министерство или департамент здравоохранения, занимающиеся вопросами льготного лекарственного обеспечения.
Вам необходимо подать в министерство (департамент) заявление на компенсацию расходов, приложив к нему рецепт на назначенный врачом препарат и чек, подтверждающий расходы на его покупку. При отказе вернуть потраченные деньги за их взысканием потребуется обращаться в суд. Это можно сделать самостоятельно или обратившись в органы прокуратуры. Направьте в прокуратуру своего района (города) заявление об обращении прокурора в суд в ваших интересах. В этом случае все необходимые для взыскания через суд потраченных на льготные лекарства денежных средств будут выполнены работниками прокуратуры.
Куда жаловаться
К сожалению, пациенты, приобретающие льготные лекарства, постоянно сталкиваются с нарушениями своих прав и не могут получить назначенный препарат в установленные законом сроки. Если вы столкнулись с тем, что лечащий врач настойчиво предлагает вам купить медикамент в коммерческой аптеке, явно не желая выписывать льготный рецепт, фармацевт убеждает вас взять аналог, говоря, что нужный препарат доставят «неизвестно когда», или лекарство вам так и не выдали, хотя прошли все сроки, необходимо подавать жалобу.
1. Обратитесь в Росздравнадзор по телефону круглосуточной горячей линии: 8-800-55-99-03. Изложите свою проблему специалисту, сообщив свои личные данные, название и номер медучреждения и аптеки. Если желаете получить на своё обращение письменный ответ, сообщите об этом, оставив почтовый или электронный адрес. Звонок бесплатный.
Ваше обращение должно быть рассмотрено в течение 30 дней. О результатах вам сообщат по телефону или в письменном виде, если вы просили об этом.
2. Обратитесь с письменной жалобой в территориальный орган Росздравнадзора. Его контактные данные можно найти на сайте ведомства или на информационном стенде в медучреждении. Ответ вам должны дать также в течение 30 дней.
3. Подайте жалобу в прокуратуру вашего региона. Это можно сделать как вместо Росздравнадзора, так и если ведомством не приняты меры по вашему обращению. Жалобу направьте по почте или через интернет-приёмную на сайте ведомства.
Льготы в регионах
Региональными законами могут устанавливаться дополнительные категории пенсионеров, которые имеют право на льготное лекарственное обеспечение.
Так, бесплатно могут получить медикаменты дети войны Астраханской области и Чукотского автономного округа. В Красноярском крае приобретение лекарств за 50% их стоимости полагается ветеранам труда, ветеранам труда края, пенсионерам и мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 лет, имеющим продолжительность работы не менее 15 календарных лет. В Костромской области малообеспеченным пенсионерам старше 70 лет, если их доход ниже или равен двум прожиточным минимумам, возместят расходы на приобретение лекарственных препаратов. Компенсация выплачивается один раз в год в размере 3000 рублей, при условии, что за год приобретено лекарств на сумму не менее 5000 рублей. Во многих регионах труженикам тыла и пенсионерам, пострадавшим от политических репрессий, медикаменты полагаются бесплатно. Во всех случаях льготу можно получить только на те лекарственные препараты, которые назначены по рецепту врача.
Полагаются ли дополнительные льготы на лекарства в вашем регионе, можно узнать, обратившись в отдел социальной защиты населения по месту своего жительства. Там вам также разъяснят, как получить льготу и какие документы нужно собрать.
Полагаются ли дополнительные льготы на лекарства в вашем регионе, можно узнать, обратившись в отдел социальной защиты населения по месту своего жительства. Там вам также разъяснят, как получить льготу и какие документы нужно собрать.