Осень — сезон герпеса. Это самая распространённая в мире инфекция, и сталкивался с ней практически каждый из нас. Но болезненные пузырьковые высыпания на губах, часто именуемые «простудой», — лишь одно из проявлений вируса. Герпес поддерживает аллергию, различные бактериальные инфекции и трудно поддаётся лечению. Инфекция часто протекает в скрытой форме и постепенно истощает нашу иммунную систему. Рассказываем, почему вирус нельзя игнорировать и можно ли победить герпес.
Герпес остаётся с человеком
Вирусы герпеса распространены повсеместно. А их отличительной особенностью является способность к постоянному обитанию в организме человека. Проявления инфекции могут быть совершенно разными: от бессимптомного присутствия в организме до состояния, угрожающего жизни.
Появляется герпес при ослаблении иммунитета: например, при похолодании, резкой смене климата, стрессе, на фоне других заболеваний. При этом инфекция способна обманывать организм: уже через несколько часов после заражения иммунная система перестаёт узнавать вирус. Соответственно, она с ним не борется, и вирус персистирует — то есть остаётся в организме на протяжении всей жизни, объясняет врач аллерголог-иммунолог московского Института пластической хирургии и косметологии на Ольховской улице, доктор медицинских наук Наталья Татаурщикова.
«Герпес-вирусная инфекция поражает иммунную систему, — рассказывает врач. — И прежде всего страдают барьерные структуры, отвечающие за целостность организма и его контакты с внешней средой: слизистые и кожные покровы. Именно там разворачивается основной воспалительный процесс. Сильный иммунитет подавляет герпес-вирусы, но полностью уничтожить его не может, и при снижении иммунной защиты вирусы активируются вновь».
Каждый человек сталкивается с вирусом, но развивается заболевание не у всех. Бывают ситуации, когда болеет один из супругов, причём давно и серьёзно, а второй является носителем контактных антител и, в общем-то, от этого не страдает. Но случается, что болеют всей семьёй. Достаточно часто герпесом болеют люди, страдающие аллергическими реакциями, так как у них изначально снижена сопротивляемость различным вирусам. Но основную группу риска составляют люди, имеющие предрасположенность к инфицированию, поскольку герпес — наследственно обусловленная патология. Такие иммунокомпрометированные люди часто болеют различными респираторными заболеваниями, в том числе в тяжёлой форме.
При заболевании COVID-19 у людей с предрасположенностью к герпес-вирусной инфекции возникают тяжёлые обострения хронического заболевания, плохо поддающиеся стандартной терапии. «Как SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-19), так и герпес-вирусная инфекция способны избегать контроля со стороны иммунной системы и вызывать серьёзные изменения в интерфероновом статусе, то есть нашей способности сопротивляться вирусам», — отмечает Наталья Татаурщикова.
Почему вирус нельзя игнорировать
На сегодняшний день полностью избавиться от герпеса невозможно — но это не значит, что с ним не надо бороться. «Многие считают, что герпес лечить не нужно. Это опасное заблуждение, поскольку в отсутствие лечения могут развиться осложнения герпес-вирусной инфекции или другие тяжёлые заболевания», — предупреждает Наталья Татаурщикова. По её словам, при кажущейся незначимости проблемы герпес часто ухудшает состояние при аллергии, способствует поддержанию микробной микрофлоры в организме, ослабляет иммунитет. И в итоге организм оказывается не способен бороться с негативным влиянием внешней среды. К тому же, если не лечить герпес-вирусную инфекцию, она неминуемо приведёт к развитию синдрома хронической усталости — тяжёлого инвалидизирующего заболевания.
Особенно опасно пускать на самотёк хроническую герпес-вирусную инфекцию после 50–55 лет, поскольку к этому возрасту у человека уже могут быть различные сопутствующие заболевания.
Виды герпеса
Сегодня известны восемь актуальных для человека видов герпеса. Расскажем о наиболее распространённых из них. Наиболее известный — вирус простого герпеса первого типа, основными видимыми проявлениями которого являются высыпания на крыльях носа или на красной кайме губ.
Вирус простого герпеса второго типа поражает конъюнктиву и слизистую оболочку мочеполового тракта, доставляя массу неприятностей, поскольку нередко сопровождается зудом и выраженным болевым симптомом.
Для людей старшего возраста неприятной неожиданностью может стать опоясывающий герпес (третьего типа). Заражение чаще всего происходит в детстве, при заболевании ветрянкой. У взрослого человека на фоне ослабления иммунитета, переохлаждения или стресса возбудитель ветряной оспы может вызвать опоясывающий лишай. Это тяжёлое заболевание, которое проявляется высыпаниями по ходу нерва, болевым синдромом, повышением температуры. Оно приводит к существенному ухудшению качества жизни и требует серьёзного лечения, иногда даже в стационаре.
Вирус Эпштейна-Барр (герпес четвёртого типа) является возбудителем инфекционного мононуклеоза — тяжело протекающего заболевания с опасными последствиями. По симптоматике болезнь схожа с респираторной вирусной инфекцией: сопровождается сильной болью в горле, поражением лимфоузлов, высокой температурой и слабостью.
Цитомегаловирус (вирус пятого типа) — также достаточно распространённая инфекция, которую называют «болезнью поцелуев». Она не проявляется видимым образом, за исключением синдрома хронической усталости. Тем не менее эта инфекция незаметно поражает нервную и лимфатическую системы. Человек чувствует слабость, плохо справляется даже с умеренной физической нагрузкой, у него ухудшается настроение, сон, аппетит.
Как лечат инфекцию
К счастью, герпес поддаётся лечению. Занимаются лечением герпеса инфекционисты и иммунологи. На сегодняшний день в их арсенале есть два класса препаратов. За создание первого класса препаратов — ациклических нуклеозидов (зовиракс, ацикловир) — его разработчики получили Нобелевскую премию. Затем было создано множество аналогов (валацикловир, фамцикловир и т. д.), которые также позволяют лечить достаточно тяжёлые проявления герпес-вирусной инфекции. Препараты с противовирусной активностью выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток, мазей и кремов. Облегчение наступает уже через несколько дней терапии, однако важно отдавать себе отчёт, что для полноценного лечения герпес-вирусной инфекции необходим длительный приём препаратов.
В случаях тяжёлого течения инфекции лечение продолжается годами.
Второй класс препаратов, необходимых для лечения герпес-вирусной инфекции, — иммуномодуляторы. Многие сомневаются в их необходимости, считая, что иммунная система справится сама и подстёгивать не нужно. Это мнение ошибочно: если появился герпес, значит, иммунная система уже не справилась, и ей нужно помогать. Принимать иммуномодуляторы следует на всех стадиях течения заболевания — как при обострении, так и вне его.
«Правильный подход к лечению на сегодняшний день позволяет стабилизировать состояние пациента с герпес-вирусной инфекцией и существенно улучшить качество его жизни. Но заниматься этим должен грамотный специалист», — считает Наталья Татаурщикова.
Что касается профилактики обострений заболевания, то она сводится преимущественно к укрепляющему иммунную систему здоровому образу жизни: отказу от вредных привычек, сбалансированному питанию, полноценному сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренной физической нагрузке.
