Многие больницы или отделения уже переоборудованы или перестраиваются для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. Стационары и службы скорой помощи работают на пределе, и прогнозы медиков неутешительны: пик эпидемии пока не достигнут, количество заболевших будет расти.

В связи с этим оказание бесплатной медицинской помощи населению претерпело существенные изменения. Особенности лечения по полису ОМС устанавливаются Постановлением правительства РФ от 03.04.2020 №432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» (далее — Постановление). Новые правила будут действовать по 31 декабря 2020 года.

Если пациенту требуется лечение в стационаре, в том числе дневном, такую медпомощь можно получить только по направлению врача поликлиники, к которой пациент прикреплен по полису ОМС. Направление также может выдать орган здравоохранения субъекта РФ (министерство, департамент). 

Пациент в условиях пандемии временно ограничивается в праве на выбор места госпитализации. Лечение проводится в той больнице, куда дано направление. Получить лечение, например, в крупных медицинских центрах Москвы в ближайшие месяцы у жителей других регионов не получится.

Такой же порядок устанавливается для проведения лабораторных и инструментальных исследований. Для назначения МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, компьютерной томографии потребуется получить направление врача своей поликлиники или регионального органа здравоохранения (пп «б» п. 1 Постановления).

Руководство субъекта РФ вправе увеличивать сроки ожидания оказания медпомощи в плановой форме, установленные правилами ОМС. С учетом эпидемиологической ситуации в регионе время проведения плановых операций и обследований может быть отложено на более поздний срок (пп «к» п. 1 Постановления). Этот шаг направлен на перераспределение ресурсов здравоохранения для борьбы с коронавирусом. 

Пациенты с хроническими заболеваниями переводятся на диспансерное наблюдение в удаленной форме. Врачи обязаны регулярно обзванивать таких больных, давать им при необходимости консультации. Также проведение телекоммуникационных врачебных консультаций, работу бесплатных горячих линий рекомендовано организовать и для пациентов со всеми другими заболеваниями.

До конца года приостанавливается проведение профилактических медосмотров и диспансеризации (пп «а» п. 1 Постановления). Если до начала пандемии человек обратился за оформлением нового полиса ОМС (например, при смене места жительства или страховой компании), срок выданного временного свидетельства сохраняет свою силу до 31 декабря 2020 года (пп «ж» п. 1 Постановления).

Изменения не коснутся лиц с тяжелыми заболеваниями. Пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем (например, диабет), а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) никаких направлений получать не нужно. Медицинская помощь им будет по-прежнему оказываться в полном объеме (пп «в» п. 1 Постановления).

В случае обострения любого заболевания или приступа скорая медицинская помощь также предоставляется безотлагательно и в полном объеме. При угрозе жизни и здоровью пациенту не могут отказать в проведении экстренных неотложных медицинских процедур, например, ссылаясь на карантин в больнице.

Режим самоизоляции предписывает гражданам не выходить из дома без крайней необходимости. Покидать квартиру можно только для похода в близлежащий магазин или аптеку, прогулки с собакой, вынос мусора. Но аптеки сейчас становятся местом, где наиболее велика вероятность заразиться. 

Тем же, кто находится в группе риска, инфицирован или на карантине, запрещено выходить из дома под угрозой штрафа или уголовной ответственности. При этом у многих имеется необходимость регулярно принимать жизненно важные лекарства. Для приобретения ряда медикаментов требуется получать рецепт у лечащего врача в поликлинике.

Разработана система, позволяющая обеспечить граждан во время пандемии необходимыми препаратами, как обычными, так и рецептурными, не выходя из дома. В соответствии с п. 2.15 Приложения №3 к «Временному порядку организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», утвержденному Приказом Минздрава РФ от 19.03.2020 №198н, руководители всех поликлиник обязаны обеспечить дистанционную выписку лекарственных препаратов и доставки их на дом.

Вы автоматически попадаете под условия доставки лекарств, если состоите на учете в поликлинике, находитесь на карантине или получаете лечение в связи с заболеванием или травмой. Если вдруг на учете поликлиники вас нет, необходимо вызвать на дом врача — он обязан обеспечить доставку нужных для лечения медикаментов. Доставку осуществляют социальные работники или волонтеры.

Определенные категории граждан имеют право на получение льготных лекарств бесплатно на основе рецепта, например диабетики. Ранее таким пациентам приходилось регулярно посещать своего лечащего врача для получения рецепта. На время пандемии предусмотрен дистанционный порядок получения льготных лекарств.

Для оформления рецепта нужно обратиться в свою поликлинику по телефону и оставить соответствующую заявку. Она передается лечащему врачу, который выписывает льготные препараты. Оформленный рецепт передается в аптеку по месту жительства гражданина или волонтеру. Пациенту остается только забрать лекарство в близлежащей аптеке или получить дома от волонтера.

Ряд медикаментов отпускается строго по рецептам. Если возникла необходимость в подобном лекарстве, нужно вызвать врача на дом. После осмотра врач выписывает нужный препарат, которым поликлиника обязана вас обеспечить. Медикамент доставляется самим врачом при последующем посещении, соцработниками или волонтерами.

Все другие граждане, нуждающиеся в лекарствах, но не желающие выходить лишний раз из дома и нарушать режим самоизоляции, теперь могут заказать необходимые препараты дистанционно (п. 1 Указа президента РФ от 17.03.2020 №187 «О розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения»).

Заказать доставку лекарств на дом можно по телефону или через интернет. Будьте внимательны: торговля разрешена только аптечным организациям, имеющим соответствующую лицензию на фармацевтическую деятельность.