Возрастные изменения слуха обычно становятся заметны после 65 лет. Сначала это замечают родственники: человек начинает прибавлять громкость телевизора, переспрашивать. Появляется раздражительность — когда ещё непонятно, в чём дело. Почему это происходит, кто в группе риска и что необходимо предпринять, если стал хуже слышать? Об этом журнал «Активный возраст» попросил рассказать врача-сурдолога «СМ-Клиники» Оксану Чулкову.
Люди в возрасте часто читают с губ, не задумываясь об этом. Сейчас, когда все начали носить маски, очень многие поняли, что у них проблемы со слухом. Вернуть потерянный слух к норме, к сожалению, невозможно. Но при первых признаках его снижения следует обратиться к врачу. Заметить их несложно: если вы не разбираете шёпот собеседника на расстоянии 2–3 метров, значит, уже есть серьёзные проблемы и нужно пройти диагностику.
Почему мы теряем слух
Причина ухудшения слуха — в износе нервных окончаний, которые расположены во внутреннем ухе. Большой вклад в это вносят соматические заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Также пагубно действуют на слух перенесённые в течение жизни воспалительные болезни — ОРЗ, грипп, герпес.
Очень важный фактор — условия жизни и работы человека. Чаще всего от снижения слуха страдают пилоты, машинисты, работники метро, военнослужащие. Но и представители других профессий часто подвержены сильному шумовому загрязнению.
Существуют и генетические предпосылки: определённые изменения в генотипе являются предрасположенностью к развитию сенсоневральной тугоухости. При этом в течение жизни человек может приобрести системные заболевания, которые будут способствовать снижению слуха.
Можно ли предотвратить ухудшение слуха
Остановить снижение слуха полностью, пожалуй, не получится, но можно замедлить этот процесс. В первую очередь с помощью защитных средств — наушников. Особенно это касается строителей, дорожных рабочих и всех, кто связан с шумным производством.
Необходимо стараться регулировать и длительность воздействия звука в быту. Например, давать отдохнуть ушам после посещения концерта — хотя бы сутки не нагружать себя громкими звуками. Не очень полезен для слуха и звук из наушников, поэтому специалисты рекомендуют использовать их не более одного часа подряд и не включать громкость более чем на 60%.
Находиться в метро желательно не дольше одного часа в день. Дело в том, что уровень шума в метро выше 80 децибелов. И уже в течение часа такая звуковая нагрузка начинает пагубно сказываться на слуховом аппарате.
Поскольку потеря слуха часто связана с другими заболеваниями, нельзя их запускать — если не нормализовать уровень сахара при диабете или показатели давления при гипертонии, слух будет только ухудшаться.
Когда нужен слуховой аппарат
Любой слуховой аппарат должен подбираться после тщательного обследования и индивидуально. Традиционно считается, что пользоваться слуховым аппаратом следует при двустороннем снижении слуха второй степени. То есть при 40-процентной потери слуха на обоих ушах.
Почему это важно? Дело в том, что наш разговорный и речевой диапазон состоит из разных частот, и потеря слуха чаще всего начинается со снижения восприятия звуков в зоне высоких частот. Получается, что с возрастом пропадают звуки высокой частоты, и нарушается разборчивость речи в целом. Часть слова человек слышит нормально, часть — выпадает. И из-за этого нарушается общая картина разборчивости слога.
В итоге, если в течение семи лет и более человек не слышит какие-то частоты на должном уровне (или вообще не слышит часть звуков), теряется очень важная связь между нейроном, слуховым нервом и корой головного мозга. И даже если через 10 лет он начнёт носить слуховой аппарат, чуда не произойдёт: на нейронном уровне уже произошли необратимые изменения, и это препятствует анализу поступающей информации. Человек начинает слышать звуки, но «картинка» не складывается. Поэтому так важно не откладывать обращение к врачу и подбор слухового аппарата.
При диагностике второй степени нарушения слуха с двух сторон специалисты часто рекомендуют начинать использовать аппарат средней мощности. Это даст возможность хорошо разбирать разговорную речь и поможет вернуть социальный слух — когда человек слышит шёпот на расстоянии трёх метров. Если необходимы другие меры коррекции слуха (например, кохлеарная имплантация), это тоже решит специалист после установления степени потери слуха.